一般正常的妊娠應(yīng)該持續(xù)38周或42周,按照標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)科教科書《母胎醫(yī)學(xué)》的記載,超過42周的妊娠即為過期妊娠,世界健康組織也為過期妊娠下了定義:過期妊娠為母體無月經(jīng)期超過42周的妊娠。但一些護(hù)理師認(rèn)為妊娠超過40周即為過期妊娠,另一些人認(rèn)為超過41周為過期妊娠,還有一些人則將正常的妊娠期界定為42周。由此可見,護(hù)理師對(duì)于在產(chǎn)婦妊娠滿40周后,應(yīng)該在什么時(shí)候?yàn)楫a(chǎn)婦實(shí)施催產(chǎn)引產(chǎn)手術(shù)的觀點(diǎn)各不相同。
許多護(hù)理師認(rèn)為應(yīng)該在產(chǎn)婦妊娠超過41周時(shí),為其實(shí)施催產(chǎn)引產(chǎn)。醫(yī)學(xué)研究證明,當(dāng)妊娠超過41周后,嬰兒有可能出現(xiàn)一些危險(xiǎn)的癥狀。有研究表明,在產(chǎn)婦妊娠滿41周或更長(zhǎng)時(shí)間時(shí),為其實(shí)施催產(chǎn)引產(chǎn)能夠降低新生兒的死亡率。但在妊娠39~40周時(shí)為產(chǎn)婦實(shí)施催產(chǎn)引產(chǎn),則并沒有降低嬰兒的死亡率。
那些支持應(yīng)在產(chǎn)婦妊娠40周(而不是41周)為其實(shí)施催產(chǎn)引產(chǎn)觀點(diǎn)的護(hù)理師認(rèn)為,盡早為產(chǎn)婦實(shí)施引產(chǎn)使嬰兒出生,嬰兒便不會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫和子宮胎盤營(yíng)養(yǎng)不足(即由于胎盤老化而無法給胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)),而且也可避免胎兒過大。
那些反對(duì)妊娠40周就引產(chǎn)的護(hù)理師認(rèn)為,過早催產(chǎn)會(huì)增加剖宮產(chǎn)手術(shù)的比率,而且也可能對(duì)胎兒不利。
默里·恩金醫(yī)生在《妊娠及分娩的有效護(hù)理指南》(第三版)中發(fā)表的“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)回顧”中寫道:“如果在妊娠不足41周時(shí)為產(chǎn)婦實(shí)施催產(chǎn)引產(chǎn),除了能夠少量減少胎糞對(duì)羊水的污染外,不會(huì)有任何其他好處。”而“圍產(chǎn)期死亡率的降低僅與為妊娠41周以上的產(chǎn)婦催產(chǎn)有關(guān)。”但同時(shí),恩金醫(yī)生和他的合著者指出:產(chǎn)婦妊娠超過41周后為其實(shí)施催產(chǎn)引產(chǎn)對(duì)嬰兒和母親都有好處。在回顧了一些文獻(xiàn)后,作者得出結(jié)論:在妊娠超過41周后為產(chǎn)婦實(shí)施催產(chǎn)引產(chǎn),“不會(huì)有任何不利影響”,而且“能夠減少圍產(chǎn)期死亡的危險(xiǎn)和新生兒出現(xiàn)痙攣的危險(xiǎn)”。他們總結(jié)說,如果使用恰當(dāng)?shù)姆绞綖槿焉锍^41周的產(chǎn)婦催產(chǎn),可以減少為過期妊娠產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)。
你應(yīng)該詳細(xì)記錄你的排卵周期和你的妊娠時(shí)間,免得你自己不知道自己的妊娠期是否超過了預(yù)產(chǎn)期。